Registro CONAREC VI

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Insuficiencia cardíaca en la República Argentina. Variables relacionadas con mortalidad intrahospitalaria. Resultados preliminares del protocolo CONAREC VI

Guillermo A. Amarilla, Rodrigo Carballido, Carlos D. Tacchi, Eduardo F. Farias, Eduardo R. Perna, Juan R. Cimbaro Canella, Felix Ayala Paredes, Karina Zalazar, Adrian J. D'ovidio, Jorge R. Badaracco, por Investigadores CONAREC.

Objetivo

Identificar variables en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC), asociadas con morta­lidad intrahospitalaria.

Métodos

Se incluyeron 751 pacientes entre diciembre de 1996 y octubre de 1997, que fueron internados en 31 centros de la República Argentina con diagnóstico clínico de ICC (> 30 días de evolución) de acuerdo con los criterios de Framingham modificados.

Resultados

La edad media fue de 65,5 años, el 41% de sexo masculino. El tratamiento previo fue digital 48%, IECA 58%, diuréticos 59%. El 21,5% de la población tenía trabajo regular. La clase funcio­nal habitual en el 70% fue I-II. En el 57% de los pacientes pudo ser identificada una causa de descompensación; ésta se presentó de manera súbita en el 20%. A la admisión, el 89% estaba en clase funcional III-IV. La cardiopatía de base fue: coronaria en el 30%, hipertensiva en el 21%, valvular en el 17%, idiopática en el 14% y otras en el 18%. La tasa de mortalidad fue del 4,6%. Las variables asociadas con muerte en el análisis univariado fueron la clase funcional habitual (p = AH), fallo cardíaco global (p = 0,005), baja presión sistólica (p = 0,003) y diastó­lica (p = 0,007) a la admisión, hiponatremia (p = 0,02), hipoperfusión periférica (p = 0,02) y reflujo hepatoyugular (p = 0,045). En el análisis multivariado fueron predictores independien­tes: la clase funcional III-IV a la admisión (p = 0,038, OR = 3,27), fallo cardíaco global (p = 0,023, OR = 11,04), hiponatremia (p = 0,008, OR = 1,14), duración de la enfermedad (p = 0,027, OR = 1,02).

Conclusión

Las variables asociadas con muerte intrahospitalaria fueron la clase funcional habitual, el tiempo de evolución, el fallo cardíaco global y la hiponatremia.

REV ARGENT CARDIOL 1999; 67: 53-62.

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Convenios

 

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