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SUBANALISIS II CONAREC XVI

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REALIDAD DE LA CIRUGÍA CARDÍACA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA. REGISTRO CONAREC XVI

Lowenstein Haber, Diego Maximiliano; Guardiani, Fernando Martín; Pfister, Lisandro; Carrizo, Laura; Villegas, Esteban Daniel; Renedo, María Florencia; Landeta, Federico José; Thierer, Jorge. Conarec - Argentina

Objetivos:

Conocer el perfil epidemiológico, la modalidad quirúrgica y la evolución posoperatoria de los pacientes (ptes) sometidos a cirugía cardíaca en Argentina.

Material y Métodos:

Registro prospectivo y auditado realizado en 50 centros cardioquirúrgicos de la República Argentina por residentes de cardiología. Se analizan características y evolución de 2553 ptes sometidos a cirugía cardíaca entre septiembre de 2007 y octubre de 2008: 1465 (57,4%) a cirugía coronaria (CRM), 169 (6,6%) a cirugí mitral (CM), 359 (14,1%) a reemplazo valvular aórtico (RVA), 348 (13,6%) a cirugía combinada coronaria-valvular (CC) y 212 (8,3%) a otros procedimientos.

Resultados:

Hubo predominio de hombres (74.9%); la edad promedio fue 63+1- 11 años La prevalencia de diabetes fue 24,9%; la de hipertensión 76.3% y la de insuficiencia cardíaca 17%. Presentó antecedente de enfermedad pulmonar crónica el 9,4%, de insuficiencia renal el 7,8 %, de accidente cerebrovascular el 3,9% y de cirugía cardíaca previa el 3,9%. La disfunción ventricular moderada a severa prequirúrgica se vio en el 23.8%.

El 19.8 % de las cirugías fue de urgencia-emergencia (de 9.5% en CM a 25.5% en CRM. Respecto de la CRM, el 41,9% fue sin circulación extracorpórea y se empleó puente mamario en el 89% de los casos.

En el caso de las cirugías valvulares: el 81,7 % de las CM fue por insuficiencia, el 62,6% de los RVA por estenosis; se emplearon válvulas mecánicas en el 58 % de los RVA y C La mediana de internación fue de 6 días (6 en CRM, 7 en CM y CA, 8 en CC). Complicaciones mayores (infarto, insuficiencia renal, bajo gasto, accidente cerebrovascular, sangrado, arritmia grave, sepsis) se dieron en el 31,7% (de 25% en CRM a 50% en CC).

La mortalidad global fue de 7,7% (de 4,3 % en CRM a 14,9% en CC).

Conclusiones:

Este registro muestra la realidad de la cirugía cardíaca en centros con residencia de cardiología. Comparadas con cifras de registros nacionales previos, la mortalidad y las complicaciones mayores han disminuido, pero continúan siendo elevadas cuando se las compara con registros internacionales.

 

CONGRESO SAC 2009. 

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