GRACE

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GRACE ACS Calculardor de Riego y Mortalidad

Estimaciones de admisión - 6 meses- mortalidad en los pacientes con síndrome coronario agudo .

Age Edad
Rítmo Cardíaco/Pulso latidos por minuto
BP sistólico mm Hg
Creatinina mg/dL
Paro cardíaco en admisión +1
Desviación del segmento ST en el ECG ? +1
Elevada / anormal nivel de Enzimas cardíacas +1
Signos/Sintomas
Negativo CHF +1
Rales y / o JVD +2
Edema Pulmonar +3
Shock cardiogénico +4

 

0 % Probabilidad de muerte desde la admisión hasta 6 meses :

0 points GRACE Score

 

CATEGORIA DE RIESGO

CLASIFICACIÓN

Mortalidad Intra-hospitalaria (%)

BAJO

<108

<1

INTERMEDIO

109 – 140

1 – 3

ALTO

>140

>3

CATEGORIA DE RIESGO

CLASIFICACIÓN

Mortalidad a 6 meses del alta

BAJO

<88

<3

INTERMEDIO

89 – 118

3 – 8

ALTO

>118

>8

 

Recomendaciones sobre el uso de Grace Score1:

Recomendaciones

Clase

Nivel de evidencia

La estratificación del riesgo al ingreso de pacientes con sospecha de SCASEST se debe basar en clasificaciones (ACC/AHA) o puntajes (GRACE, TIMI) validados

I

A

Los pacientes con diagnóstico de SCASEST

deben ingresar a una unidad coronaria o a

una terapia intensiva con cuidados cardiovasculares

I

C

SOBRE ESTRATEGIA INVASIVA NO INMEDIATA

 

Riesgo elevado por puntajes (AHA, GRACE, TIMI).

I

A

SOBRE ESTRATEGIA CONSERVADORA

 

En pacientes de riesgo isquémico bajo (AHA/ ACC, GRACE, TIMI).

I

A

 

1- Consenso para el manejo de pacientes con Síndrome Coronario Agudo sin Supradesnivel del Segmento ST (Angina Inestable e Infarto de Miocardio sin elevación del ST) Consenso de la Sociedad Argentina de Cardiología. VOL 82 SUPLEMENTO 1 OCTUBRE 2014

 

BIBLIOGRAFIA:

·         Tang, Eng Wei et al. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome. American Heart Journal , Volume 153 , Issue 1 , 29 - 35

Link: http://www.ahjonline.com/article/S0002-8703(06)00896-9/pdf

 

·         R Khalill, l Han, C Jing, he Quan. The use of risk scores for stratification of non-st elevation acute coronary syndrome patients. Exp Clin Cardiol 2009;14(2):e25-e30.

Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722456/pdf/ecc14e025.pdf

 

·         Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: Prospective multinational observational study (GRACE). BMJ 2006;333:1091

Link: http://www.bmj.com/content/bmj/333/7578/1091.full.pdf

 

 

·         de Araujo Goncalves P, Ferreira J, Aguiar C, Seabra-Gomes R. TIMI, PURSUIT, and GRACE Risk Scores: Sustained prognostic value and interaction with revascularization in NSTE-ACS. Eur Heart J 2005;26:865-72

Link: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/26/9/865.full.pdf

 

·         Yan AT, Yan RT, Tan M, Eagle KA, Granger CB, Dabbous OH, et al. In-hospital revascularization and one-year outcome of acute coronary syndrome patients stratified by the grace risk score. Am J Cardiol 2005;96:913-6.

 

Link: http://www.ajconline.org/article/S0002-9149(05)01093-3/pdf

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