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Paciente masculino de 80 años
  - Factores de Riesgo Cardiovascular: HTA, DSL, Sexo y edad.
  - Antecedentes Cardiovasculares: Enfermedad Vascular Periférica.
  - Medicación Habitual: Bisoprolol 5 mg/día.


Motivo de Consulta: Angor de 1 hora de evolución.
ECG de ingreso:

 

Diagnóstico: Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST de cara inferior + BCRD, KK-A.   Conducta:
- Carga de AAS.
- Carga de Clopidogrel. - CCG de urgencia con eventual ATC.
 
Paciente ingresa a hemodinamia con 25 minutos de tiempo desde el primer contacto medico, se realiza estudio de anatomía coronaria: https://www.youtube.com/watch?v=TWrula0MyLw
Informe de CCG (ver previo):  
- TCI: gran tamaño, sin lesiones. 
- DA: gran tamaño, 1º Diagonal severa ostial.  
- Circunfleja: gran tamaño, sin lesiones. 
- Coronaria Derecha: gran tamaño, presenta nacimiento anómalo desde el TCI. Presenta suboclusión en tercio proximal con lesión trombótica, flujo TIMI I.
 
Se realiza ATCp a CD con implante de 1 DES con excelente resultado angiográfico: https://www.youtube.com/watch?v=OvRUJePKTLU
Comentarios:
Un IAM inferior siempre es un desafío y requiere de especial atención de las complicaciones eléctricas y mecánicas que pueden descompensar a estos pacientes súbitamente.
El abordaje a una CD con nacimiento anómalo desde TCI es sin dudas un desafío para el equipo tratante sobre todo el en contexto clínico mencionado.

Autor: Dr. Bernardo Seró

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Paciente masculino de 80 años
  - Factores de Riesgo Cardiovascular: HTA, DSL, Sexo y edad.
  - Antecedentes Cardiovasculares: Enfermedad Vascular Periférica.
  - Medicación Habitual: Bisoprolol 5 mg/día.


Motivo de Consulta: Angor de 1 hora de evolución.
ECG de ingreso:

 

Diagnóstico: Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST de cara inferior + BCRD, KK-A.

 

Conducta:
- Carga de AAS.

- Carga de Clopidogrel.

- CCG de urgencia con eventual ATC.

 

Paciente ingresa a hemodinamia con 25 minutos de tiempo desde el primer contacto medico, se realiza estudio de anatomía coronaria: https://www.youtube.com/watch?v=TWrula0MyLw

 

Autor: Dr. Bernardo Seró

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